抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。抗菌藥物檢測有哪些指標要求？抗菌藥物抗菌活性檢測方法有哪些？下面跟著中科檢測小編來了解。

    抗菌藥物檢測指標

    抗菌藥物的藥效學（PD）主要研究藥物對病原體的作用，反映藥物的抗微生物效應和臨床療效。

    通過對抗菌藥物PD的研究，可以確定抗菌藥物對致病菌的抑制或殺滅效果，相關的指標包括最低抑菌濃度、最低殺菌濃度、最低有效濃度、防耐藥突變濃度、異質性耐藥、聯合抑菌指數及血清殺菌效價等。

    抗菌藥物檢測方法

    目前，臨床微生物實驗室進行抗菌藥物敏感試驗的方法主要有紙片擴散法、稀釋法（包括瓊脂稀釋法和肉湯稀釋法）、E試驗法和自動化儀器法（即商品化的微量稀釋法）等。

    1.稀釋法

    稀釋法藥敏試驗可用于定量測試某一抗菌藥物對某一細菌的體外活性，分為瓊脂稀釋法和肉湯稀釋法。試驗時抗菌藥物的濃度通常經過倍比系列稀釋，能抑制待測菌肉眼可見生長的最低藥物濃度稱為MIC。

    一個特定抗菌藥物的測試濃度范圍應包含能夠檢測細菌的解釋性折點（敏感、耐藥）的濃度，同時也應包含質控參考菌株的MIC。

    2.紙片擴散法

    紙片擴散法是將含有定量抗菌藥物的濾紙片貼在已接種測試菌的瓊脂表面上，紙片中的藥物在瓊脂中擴散，隨著擴散距離的增加，抗菌藥物的濃度呈對數減少，從而在紙片的周圍形成一種濃度梯度。

    在藥物擴散的同時，紙片周圍抑菌濃度范圍內的測試菌不能生長，而抑菌濃度范圍外的菌株則繼續生長，從而在紙片的周圍形成透明的抑菌圈。不

    同抗菌藥物抑菌圈的直徑因受藥物在瓊脂中的擴散速率的影響而不同，抑菌圈的大小可反映測試菌對測定藥物的敏感程度，并與該藥對測試菌的最低抑菌濃度（MIC）呈負相關，即抑菌圈越大，MIC越小。

    抑菌圈直徑的解釋標準參照CLSI或EUCAST標準提供的敏感折點和耐藥折點，可報告細菌對測試的抗菌藥物敏感、中介或耐藥，某些抗菌藥物只能報告敏感或不敏感，因只有敏感的折點。

    3.自動化儀器法

    根據微量稀釋藥敏試驗的原理，在一塊微量稀釋板上包含多種抗菌藥物（可分為革蘭陽性、革蘭陰性和真菌等組合），每一種藥物包含3～8個稀釋梯度，在上述測試卡中加入一定濃度的菌懸液，放入自動的孵育/讀數器，經過16～24小時孵育后，用光電比濁法測定其透光率，獲取吸光度值（OD）。

    若細菌生長，濁度增加，OD值增大，表示該孔內的抗菌藥物不能抑制細菌，反之表示細菌被抑制，以能夠抑制細菌生長的最小藥物濃度孔為該種抗菌藥物對此菌的MIC值。

    有的自動化儀器采用熒光技術測定，大部分菌種都能在5小時內判讀MIC值，自動化儀器在讀取數值后，經計算機分析比對相應折點得出藥物敏感試驗結果(S、I、R)，經人工或專家系統審核后，可通過LIS傳輸或打印報告。

    4.E試驗法

    E試驗法是一種結合稀釋法和擴散法原理對微生物藥敏試驗直接定量的技術。E試條是一條5mm×50mm的無孔試劑載體，一面含有一系列預制的、濃度呈連續指數增長的抗菌藥物，另一面有讀數和判別的刻度。

    抗菌藥物的梯度可覆蓋有20個MIC倍比稀釋濃度的寬度范圍，其斜率和濃度范圍對判別有臨床意義的MIC范圍和折點具有較好的關聯。

    將E試條放在細菌接種過的瓊脂平板上，經孵育過夜，圍繞試條周圍出現明顯可見橢圓形抑菌圈，抑菌圈的下緣與試條交點的刻度即為測試藥抑制細菌的MIC值。CLSI和EUCAST的MIC折點均適用于E試驗的結果判讀。

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